一、一般资料
随机选取2019年11月-2020年4月我院进行灭菌的17870个灭菌包。脉动真空压力蒸汽灭菌器12，脉动3次，真空度为-0.08MP ，灭菌温度为132℃C，压力1.2MPa ，灭菌时间)为10nin，功率45Kw，行程周期60min左右，水耗量220kg。
二、方法
对照组采用常规灭菌法，实验组对对照组湿包原因进行分析，并采取相应的防护措施。
三、观察指标与评价方法
湿包评价标准干燥:灭菌后，灭菌包布含水量不足3%，手感干燥;湿包:灭菌后，经30min冷却后包裹有水渍且手感潮湿。
四、统计学方法
研究中数据用SPSS22.0统计分析，计量资料(qts）表示，用t进行检验分析。P<0.05则差异有统计学意义。

一、2组灭菌效果比较
实验组发生27个湿包，湿包发生率为0.30%，对照组有178个湿包，湿包率为1.99%，实验组的湿包发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，

二、对照组湿包发生位置
灭菌器靠近炉壁、灭菌器上层、灭菌器排气口是最容易发生湿包的部位，究其原因主要为:在不合理的位置安装、灭菌前准备不充分、蒸汽质量不合格等。

一、脉动真空灭菌器湿包原因
1.灭菌前准备不足不对灭菌物品进行干燥处理，玻璃器材和金属器材的包装没有按照规定程序，没有将吸水巾加入包装，灭菌器不通气,蒸汽流不能及时排除，使蒸汽滞留器材中，灭菌包体积和重量超标，包装过于紧实，大量的金属器械使汽化受到影响，没有足够的排气孔。
2．灭菌物品装载缺乏合理性灭菌包单次灭菌因其重量超标而密度过大，没有充足的灭菌空间，紧贴炉壁的灭菌包受冷凝水影响的概率增加l，灭菌质量因为冷凝水的进入而不达标。潮气因为各灭菌包之间缝隙狭窄而无法有效挥发。不能将类型不同的物品进行合理的放置，导致湿包概率增加。物品在装炉时未被隔离、防护，使潮气凝滞包中纸塑包装的器械放置不合理导致冷凝水排出受到阻碍。
3.灭菌器自身原因蒸汽排出系统阀门异常，过多杂物堵塞管道，冷凝水排出受阻，因而灭菌包受到污染。外界微生物因门封条不合格而进入灭菌器内，破环了内部真空环境。消毒柜在灭菌前未进行预热，灭菌包因倒流的冷凝水而受潮。
4．燕汽质量不达标蒸汽传输管道包装不严密、室内外温差大、管道较长、管道蒸汽没有很好的保温性能、预热时间不足、没有充分进行蒸汽干燥等原因都会导致蒸汽含水星高,。
5．物品卸载不当灭菌后冷却不足，外界温度显著低于室内蒸汽温度，蒸汽在锅门打开瞬间冷凝，影响了灭菌质量。灭菌后在冷平台放置及在空调出风口放置卸载后的物品均助响灭菌质量,